Результаты (
украинский) 2:
[копия]Скопировано!
Ідентифіковано дві основні ізоформи ЦОГ, які позначаються як ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Ці ізоферменти відіграють різну (хоча і перехрещуються) роль в регуляції багатьох фізіологічних, адаптаційних і патофізіологічних процесів, що протікають в організмі людини [2, 3]. ЦОГ-1, будучи структурним ферментом, постійно присутній в більшості клітин організму людини, беручи участь у регуляції багатьох фізіологічних процесів, забезпечуючи в т. Ч. Захист слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і повноцінний кровотік. Найбільша кількість ЦОГ-1 синтезується клітинами ендотелію судин, епітеліальними клітинами ШКТ, тромбоцитами і клітинами збірних канальців нирок. Інша ізоформа ЦОГ - ЦОГ-2, в нормі присутній в тканинах головного мозку і нирок, в підшлунковій залозі, яєчниках, матці, судинному ендотелії. Однак у більшості тканин цей фермент починає експресуватися лише під дією прозапальних стимулів (митогенов, цитокінів, факторів росту). Ефективність і токсичність "стандартних" НПЗП визначаються їх низькою селективністю, т. Е. Здатністю однаковою мірою придушувати активність обох ізоформ ЦОГ [4, 5]. При цьому інгібування ЦОГ-2 розглядається як один з найважливіших механізмів протизапальної, анальгетичної та антіпірітіческой активності, розвиток же системних побічних ефектів НПЗП пов'язують з блокадою ЦОГ-1. Серед багатьох несприятливих наслідків блокади цієї ізоформи ЦОГ істотне значення відводиться дефіциту простацикліну І2, сприяє погіршенню кровотоку в стінці шлунка, що слід вважати надзвичайно важливою патогенетичною ланкою т. Н. НПЗП-гастропатій. Зниження синтезу простагландину Е2 веде до зменшення секреції бікарбонатів і слизу, підвищенню продукції соляної кислоти, що підсилює дисбаланс факторів захисту та агресії, сприяє ульцерогенезу [6]. Небажані побічні ефекти НПЗП не обмежуються поразкою ЖКТ (шлункова і кишкова диспепсія, ерозивний гастрит, ентеропатія, виразки, кровотечі, перфорації) і серцево-судинної системи (артеріальна гіпертензія, дистрофія міокарда, недостатність кровообігу, гостра коронарна недостатність), але досить часто включають патологію нирок (інтерстиціальний нефрит) і печінки (токсичний гепатит). Відзначені також зміни з боку гемопоезу (аплазія і гіпоплазія кісткового мозку), центральної нервової системи; нерідкі, на жаль, алергічні реакції у вигляді шкірного висипу і аспириновой бронхіальної астми. Факторами ризику розвитку небажаних ефектів є похилий вік, виразковий анамнез, прийом високих доз НПЗП або одночасний прийом декількох препаратів цієї групи, важкі супутні захворювання (застійна серцева недостатність), супутній прийом глюкокортикостероїдів та антикоагулянтів. До додаткових факторів ризику відносять хронічні ревматичні захворювання - ревматоїдний артрит (РА), серонегативні спондилоартрити, а також жіноча стать, куріння, прийом алкоголю [7, 8].
переводится, пожалуйста, подождите..
