Выписка из истории болезнистационар

Выписка из истории болезни

стационарного больного _________________________________ отделения


Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________

Дата рождения ________________________________________________________________________________ Д

омашний адрес ______________________________________________________________________________

Место работы и должность _____________________________________________________________________

Дата поступления _____________________________________________________________________________

Диагноз заключительный: ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

Травма: бытовая производственная

Операция: ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Группа крови: __________________________ микрореакция: отриц / положит Обследование на СПИД: отриц / положит HbS Ag: отриц / положит

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ



Эритро-циты

Гемог-лобин

Цвет показат.

Тромбо-циты

Ретику-лоциты

Лейко-циты

Базо-филы

Эозино-филы

Миэло

Юные

Палоч.

Сегм.

Лимфо-циты

Моно-циты

Индекс сдвига

СОЭ

При поступлении

































При выписке

































Анизоцитоз пойкилоцинтоз ВСК

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ



Плот-ность

РН

Белок

Сахар

Лейко-циты

Плоский эпителий

Эритро-циты

Цилиндры

Соли

Бактерии



При поступлении























При выписке
























Проба Нечипоренко

При поступлении

При

выписке

Проба Реберга

При поступлении

При

выписке

Проба Зимницкого

Относит плотность мочи

Кол-во лейкоцитов



кф в мг/мин



Общ. кол-во мочи



Кол-во эритроцитов



кр в %



дд









нд




БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ



при поступлении

при

выписке



при поступлении

при

выписке



при поступлении

при

выписке

общий белок





серомукоид





Билирубин





альбумина





РФ





АЛТ





глобулина





холестерин





АСТ





кратинин





ВЛП





ГГТ





мочевая к-та





Триглецириды





сахар





СРП





ЩФ





аминоза





ДРУГИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

___________________________________________________________________________________________

Рентгенологические исследования: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

УЗИ брюшной полости _________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

Консультации специалистов ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________

Лечение ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

Рекомендации ________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

Выдан больничный лист с __________________________ 200 г по __________________________ 200 г

Явка в поликлинику «_______» __________________________________ 200 г


Лечащий врач: Зав.отделением:


«_______» ___________________________ 200 г

Результаты (английский) 3:

a statement from the historyclinical patient _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ officefirst name, last name _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _date of birth _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ d.омашний address _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _place of work and the position of _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _date of entry _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _final diagnosis: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _trauma: household productionoperation: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _survey datablood group: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ микрореакция: отриц / will survey on aids: отриц / will / would отриц HbS ag:the cbcэритро - цитыгемог - лобинcolor показат.тромбо - цитыретику - лоцитылейко - цитыbazo - philaeэозино - philaeмиэлоyoungpalocz.сегм.лимфо - цитыmono - цитыthe shift indexsoeuponwhile checkingанизоцитоз пойкилоцинтоз facthe overall analysis of the urine.a raft ofphproteinsugarлейко - цитыflat epitheliumэритро - цитыthe cylinderssaltbacteriauponwhile checkingthe firm"s attorneys at lawuponin thedischargeglomerularuponin thedischargethe зимницкогоas the density of urinenumber of blood cells.kf in mg / mincommonly. number of urinenumber of red blood cellsthe cd in%ddugbiochemical analysis of blooduponin thedischargeuponin thedischargeuponin thedischargethe total proteinсеромукоидbilirubinalbuminrfaltглобулинаcholesterolastкратининstudiesггтurinary to taтриглециридыsugaremsщфаминозаother research:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _roentgenologic studies: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _abdominal ultrasound _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _professional advice _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _treatment _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _recommendations _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _a work sheet _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 200 g on _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 200 gthe turnout in the clinic, "_ _ _ _ _ _ _" _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 200 gdoctor: зав.отделением:"_ _ _ _ _ _ _" _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 200 g