Наименование: Гепарин (Heparinum)Фа

Наименование: Гепарин (Heparinum)


Фармакологическое действие:
Антикоагулянт (средство, тормозящее свертывание крови) прямого действия.
Гепарин является естественным противосвертываюшим фактором. Совместно с фибринолизином он входит в состав физиологической антисвертываюшей системы.
Относится к антикоагулянтам прямого действия, т. е. влияющим непосредственно на факторы свертывания, находящиеся в крови (XII, XI, X, IX, VII и II). Он блокирует также биосинтез (образование в организме сложных веществ из более простых) тромбина; уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Противосвертываюшее действие гепарина проявляется in vitro (в пробирке) и in vivo (в организме).
Гепарин обладает не только анткоагулируюшим действием, но угнетает активность гиалуронидазы (биологически активного вещества, участвующего в регуляции тканевой проницаемости), активирует в некоторой степени фибринолитические (растворяющие сгусток крови) свойства крови, улучшает коронарный (сердечный) кровоток.
Введение гепарина в организм сопровождается некоторым понижением содержания холестерина в бета-липопротеидах в сыворотке крови. Оказывает просветляющее действие на липемическую плазму. Гиполипидемическое (уменьшающие содержание липидов в крови) действие гепарина связано главным образом с повышением активности липопротеиновой липазы (фермента, расщепляющего жиры), участвующей в выведении хиломикронов из крови.
Из-за опасности кровотечений гепарин в качестве гипохолестеринемичсского (снижающего уровень холестерина в крови) средства, однако, не применяется.
Имеются данные о наличии у гепарина иммуносупрессивных (подавляющих защитные силы организма) свойств, что дает основание для возможного его использования при некоторых аутоиммунных заболеваниях (заболеваниях, в основе которых лежат аллергические реакции на собственные ткани или продукты жизнедеятельности организма) - гломерулонефрит (заболевание почек), гемолитическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие повышенного распада эритроцитов) и др., а также для предупреждения кризов отторжения при трансплантации (пересадке) почки у человека. Одним из механизмов иммуносупрсссивного действия является, по-видимому, подавление кооперативного взаимодействия (совместного действия) Т- и В-клеток (клеток крови, ответственных за иммунитет) (см. Препараты, корригирующие процессы иммунитета). Противосвертываюшее действие гепарина наступает при его введении в вену, мышцы и под кожу.
Гепарин действует быстро, но относительно кратковременно. При однократном введении в вену угнетение свертывания крови наступает почти сразу и продолжается 4-5 ч. При внутримышечном введении эффект наступает через 15-30 мин и продолжается до 6 ч, а при подкожном введении действие наступает через 40-60 мин и продолжается 8-12 ч. Наиболее постоянный гипокоагуляиионный (снижающий свертывание крови) эффект наблюдается при внутривенном введении. Однако для профилактических целей гепарин часто вводят внутримышечно и подкожно.


Показания к применению:
Применяют для профилактики и терапии (лечения) различных тромбоэмболических (связанных с закупоркой сосудов сгустком крови) заболеваний и их осложнений: для предотвращения или ограничения (локализации) тромбообразования при остром инфаркте миокарда, при тромбозах (образовании сгустка крови в сосуде) и эмболиях (закупорке кровеносных сосудов) магистральных вен и артерий, сосудов мозга, глаза, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и аппаратуре для гемодиализа (очистки крови), а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях.
Гепарин часто назначают в сочетании с ферментными фибринолитическими (растворяющими сгусток крови) препаратами (см. Фибринолизин, Стрептодеказа).


Способ применения:
Дозы и способы применения гепарина должны быть индивидуализированы. При остром инфаркте миокарда рекомендуется уже в условиях оказания скорой помощи начинать (при отсутствии противопоказаний) с введения гепарина в вену в дозе 15 000-20 000 ЕД и продолжать в больничных условиях минимум S-6 дней внутримышечное введение гепарина по 40 000 ЕД в сутки (по 5000-10 000 ЕД каждые 4 ч). Вводят препарат под контролем свертываемости крови, следя за тем, чтобы время свертывания было в 2-2,5 раза выше нормы. За 1-2 дня до отмены гепарина суточную дозу постепенно понижают (на 5000-2500 ЕД при каждой инъекции без увеличения интервалов между введениями). С 3-4-го дня лечения присоединяют непрямые антикоагулянты (неодикумарин, фенилин и др. - см. стр. 456, 458). После отмены гепарина продолжают лечение непрямыми антикоагулянтами. Иногда переходят полностью на применение непрямых антикоагулянтов после 3-4 дней введения гепарина.
Гепарин может вводиться также в виде капельных инфузий. При массивном тромбозе легочной артерии обычно вводят капельно в дозе 40 000-60 000 ЕД в течение 4-6 ч с дальнейшим внутримышечным введением по 40 000 ЕД в сутки.
При периферических и особенно венозных тромбозах вводят сначала 20 000-30 000 ЕД гепарина внутривенно, затем по 60 000-80 000 ЕД в сутки (под контролем за коагулирующими свойствами крови). Применение гепарина обеспечивает улучшение состояния не только за счет непосредственного действия на тромб, но и вследствие развития коллатерального кровообращения, ограничения дальнейшего развития тромба и антиспастического (препятствующего развитию спазма /резкого сужения просвета сосудов/) действия.
Во всех случаях применения гепарина за 1-2-3 дня перед

Результаты (турецкий) 1:

Adı: Heparin (Heparinum)İşlem modu: Antikoagulyant (fren araç, kan) doğrudan eylem.Heparin, doğal olarak meydana gelen bir protivosvertyvaûšim etkendir. Fibrinolizinom ile birlikte sistem fizyolojik antisvertyvaûšej o.Doğrudan eylem, yani doğrudan doğruya üstünde kan (XII, XI, X, IX, VII ve II) koagülasyon faktörleri taşıyan antikoagulântam ifade eder. 821-828 (eğitim vücuttaki basit bileşiklerin) sentezi engeller; agregatia (bağ) trombosit azaltır. Heparin etkisi Protivosvertyvaûšee tüp bebek ve (gövde) in vivo gösterilmiştir.Heparin eylem sadece antkoaguliruûšim var ama ezen gialuronidasy faaliyeti (biyolojik olarak aktif maddeler doku geçirgenliği yönetmelikte yer alan), (fibrinolitik pıhtıyı eriterek) bir dereceye sağlar özellikleri, kan koroner (kalp) artırır kan akışı.Heparin canlı getirilmesi azaltarak kolesterol kan serum beta lipoproteinler içinde bazı eşlik ediyor. Lipemičeskuû plazma üzerinde aydınlatıcı etkisi sağlar. Heparin etkisi (azalan kan lipidler içeriği) Gipolipidemicescoe esas hilomikronov kan gelişiminde dahil artmış aktivite lipoproteinovoj lipaz (FAT enzim yarma) ilgili.Heparin (kandaki kolesterol düşürmek için) gipoholesterinemičsskogo olarak kanama riski nedeniyle aracı, ancak uygulanmaz.Kanıt yoktur heparin varlığı (bağışıklık sistemini baskılayarak) immünsupresif özellikleri belirli otoimmun hastalıklar (kendi doku veya vücut atıkları için alerjik reaksiyonlar dayalı hastalıklar) ve glomerülonefrit (böbrek hastalığı) olası kullanım alanlarına veren hemolitik anemi(kırmızı kan hücrelerinin artan arıza nedeniyle kandaki hemoglobin azalma) ve diğerleri de Ekiminde (nakli) insanlarda böbreklerin reddedilme krizleri önlemek için. Bir mekanizmaları immunosuprsssivnogo eylem olduğunu, görünüşe göre t, kooperatif etkileşimi (ortak eylemler) bastırılması- ve b-hücre (kan hücreleri bağışıklık sistemi için sorumlu) (bkz: ilaçlar, bağışıklık tedavi süreçleri). Ne zaman gelir Protivosvertyvaûšee heparin yaptığı giriş damar, kas içine ya da derinin altında.Heparin, nispeten kısa bir süre ama hızlı bir şekilde davranır. 15-30 dakika içinde gerçekleşir ve 6 saat süren baskı kan pıhtılaşma hemen gerçekleşir ve kas içi etkisi ile 4-5 saat süren Viyana tek seferlik giriş ve 40-60 dakika ve son 8-12 saat en kalıcı gipokoagulâiionnyj (kan pıhtılaşması indirgeme) için bir deri etkisi ortaya çıktığında ne zaman enjekte etkisi görülmektedir. Ancak, heparin profilaktik amaçlı kez İntramüsküler veya subkutan işletilmektedir.Endikasyonlar kullanmak için: Önleme ve (sgustkom kan damarlarının tıkanıklığı ile ilişkili) terapi (tedavi) farklı tromboembolik uygulanan hastalıklar ve onların komplikasyonlar: (Yerelleştirme) kan pıhtılaşması akut miyokard enfarktüsü ve trombozu (eğitim grup kan Kupası) ve emboliah (kan damarlarının tıkanması) gövde damarları ve arterler, beyin, kan damarları, sınırlamak veya engellemek için kalp ve kan damarlarının, ekstrakorporeal dolaşım ve ekipman için Hemodiyaliz (kan arıtma) sıvı kan bakım işlemleri sırasında gözlerive laboratuar çalışmaları içinde pıhtı kan önlemek için.Heparin (bkz. Fibrinolysin, Streptodekaza) enzim fibrinoliticakimi (kanı pıhtıyı eriterek) ilaçlar ile birlikte sık sık işletilmektedir.Nasıl kullanılır: Дозы и способы применения гепарина должны быть индивидуализированы. При остром инфаркте миокарда рекомендуется уже в условиях оказания скорой помощи начинать (при отсутствии противопоказаний) с введения гепарина в вену в дозе 15 000-20 000 ЕД и продолжать в больничных условиях минимум S-6 дней внутримышечное введение гепарина по 40 000 ЕД в сутки (по 5000-10 000 ЕД каждые 4 ч). Вводят препарат под контролем свертываемости крови, следя за тем, чтобы время свертывания было в 2-2,5 раза выше нормы. За 1-2 дня до отмены гепарина суточную дозу постепенно понижают (на 5000-2500 ЕД при каждой инъекции без увеличения интервалов между введениями). С 3-4-го дня лечения присоединяют непрямые антикоагулянты (неодикумарин, фенилин и др. - см. стр. 456, 458). После отмены гепарина продолжают лечение непрямыми антикоагулянтами. Иногда переходят полностью на применение непрямых антикоагулянтов после 3-4 дней введения гепарина.Heparin intravenöz infüzyon şeklinde empoze edilebilir. Ne zaman masif pulmoner arter trombozu genellikle enjekte edilir damla-60000 40000 doz ile bir daha fazla kas içi 40000 adet günlük olarak 4-6 saat içinde birimleri.Ne zaman periferik Venöz thromboses ve özellikle ilk-30000 20000 IU heparin intravenöz, sonra 60000-80000 u günlük (kan koaguliruûŝimi özelliklerini gözetiminde) tarafından yanıltıcı. Heparin sağlar sadece kan pıhtısı ama Kollateral Dolaşım, beyin ve antispasticski daha da geliştirilmesi sınırlama nedeniyle doğrudan eylem yoluyla geliştirilmiş (gemiler akut/keskin dar boşluk gelişimini engelleyen /) eylem.Her durumda, heparin kullanımı için 1-2-3 gün önce

Результаты (турецкий) 3:

Adı: microcurrent tedavisi (Hepаrinum)


farmakolojik etkisi:
içeri söndürme (alet, destroked kan pıhtılaşması) doğrudan işlem.
Microcurrent terapi doğal bir противосвертываюшим faktörü.