Случай из ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАН

Случай из ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
Сегодня мы обсудили случай 22-летнего белого мужчины, который был в добром здравии до два дня назад, когда он начал иметь боль в животе. Эта боль была спорадической и колики в природе. Она началась в эпигастрии и с тех пор мигрировали в правом нижнем квадранте. Пациент имел три эпизода рвоты, связанных с болью. Он был анорексией и лихорадочное. Он не имеет испражнения в течение двух дней. Он не сообщили понос, кашель с мокротой или одышку. Он не имеет истории или семейной истории боли в животе или любой другой болезни. Соответствующие физические данные относятся к области живота. Существует крайняя болезненность при пальпации, особенно над точкой Макберни. Охрана, ригидность мышц и симптом Щеткина-Блюмберга все это присутствует. Звуки кишечника отсутствуют. Существует разница между подмышечной и ректальной температуре. Его анализ мочи, гемоглобина и гематокрита в пределах нормы. Тем не менее, как белых кровяных телец и красного ставка повышены. Его грудь фильм понятно, но в брюшной фильма мы наблюдали поясничной ОТСУТСТВУЕТ линии.
Мы создали дифференциальный диагноз с острым панкреатитом, острым холециститом, инфаркт миокарда, язвенной болезни желудка и перфорации язвы, наконец, мы решили окончательный диагноз острый аппендицит. Среди возможных осложнений, чтобы рассмотреть перфорация, некроз перитонит. Таким образом, прогноз Анкепс. Единственная возможность терапии является хирургическое: удаление аппендикса.

Результаты (казахский) 1:

тәжірибелік денсаулық сақтау ісі
Бүгін біз ол іштің ауыруы бар бастады, екі күн бұрын дейін денсаулығы жақсы болды 22 жастағы ақ адамның іс, талқылады. Бұл ауыруы және шаншу сипаттағы эпизодтық болды. Бұл эпигастрий басталды, содан бері төменгі оң қабырға көшіп. Науқас мұңға ілеспе құсу үш оқиғасы болды. Ол анорексия мен қызба болды. Ол екі күн дефекации жоқ. Ол тыныс диарея, жөтел немесе ентігу есеп жоқ. Ол іштің немесе кез келген басқа ауру жоқ тарихын немесе отбасылық тарихы бар. Тиісті физикалық деректер іштің қараңыз. Әсіресе McBurney нүктесінің үстіне төтенше нәзіктік, бар. Қауіпсіздік, бұлшық қаттылығы және симптомды Щеткин-Блюмберг барлық қатысып отыр. Ішек дыбыстар жоқ. Қолтық және ректальды температура арасындағы айырмашылық бар. Қалыпты шегінде Оның несеп, гемоглобин мен гематокрит. Алайда, ақ қан жасушалары және қызыл жылдамдығы артты. Оның кеуде фильм түсінікті, бірақ фильмде біз іш бел жоқ желісін тамашалады.
Біз Жедел панкреатиттің, жедел холецистит, миокард инфарктісінің, асқазан ойық жара ауруы және жараның перфорацияның дифференциалды диагноз құрдық, сайып келгенде, біз түпкілікті диагноз өткір аппендицит шешім қабылдады. Перфорациясы, перитонит, некрозы қарастыруға болады асқынулардың ішінде. Осылайша, болжам Ankeps. ғана мүмкін емдеу хирургиялық болып табылады: аппендэктомия.