Text A. Lobular Pneumonia.Patient S

Text A. Lobular Pneumonia.

Patient Smirnov aged 48 was admitted to the hospital with the diagnosis of lobular pneumonia. He had been developing lobular pneumonia gradually. A week before the admission to the hospital he had had bronchitis after which his condition did not improve.

Fever had an irregular course and the temperature changes were caused by the appearance of the new foci of inflammation in the pulmonary tissue. Fever had been persisting for two weeks and had been decreasing gradually.

The patient’s breathing was rapid with 30-40 respirations per minute. There was breathlessness and cyanosis of the face associated with the accompanying bronchitis, decrease in the respiratory surface and occlusion of numerous bronchioles and alveoli.

The patient complained of the pain in the chest particularly on deep breathing in and cough with purulent sputum. The pulse rate was accelerated and the arterial pressure was reduced.

On physical examination dullness in the left lung, abnormal respiration, numerous rales and crepitation were revealed. Dry rales caused by diffuse bronchitis were heard all over the lungs. The liver and spleen were not enlarged. The examination of the organs of the alimentary tract failed to reveal any abnormal signs but the tongue was coated.

The blood analysis revealed leucocytosis in the range of 12,000 to 15,000 per cu mm of blood and an accelerated erythrocyte sedimentation rate (ESR).

The urine contained a small amount of protein and erythrocytes. The X-ray examination of the lungs revealed numerous foci of inflammation of various size, irregular form and different intensity. Shadowing was particularly marked at the root of the left lung due to the enlargement of the lymphatic glands.

It was a severe form of lobular pneumonia which was difficult to differentiate from pulmonary tuberculosis and pleurisy. Yet the physician made a correct diagnosis.

Результаты (казахский) 1:

А. ошақтық Пневмония Text.

Науқас Смирнов егде 48 диагнозымен ауруханаға жеткізілді ошақтық пневмония. Ол бірте-бірте ошақтық пневмония дамып болатын. Апта ол болды аурухана А А әкелу Оның жағдайы жақсарды емес содан кейін бронхит бұрын.

Fever реттелмеген курсын температурасын болды және өзгерістер өкпе тінінің қабынуы жаңа ошақтарын пайда болған. екі апта Fever сақталып, біртіндеп. төмендету болатын арналған болатын

науқастың тыныс алу бір минуттық, тез respirations 30-40 WAS. Болды және ішуінің бар бет цианоз байланысты бронхит ілеспе, альвеол тыныс алу бетінің және окклюзия төмендеуі және көптеген бронхиол.

Науқас терең-тыныс алу және іріңді қақырықты жөтел туралы қосымша әсіресе кеуденің ауыруы шағымданды туралы. Пульс The жеделдетілген болды және артериялық қысым А. қысқартылды

қалыптан тыс тыныс, сырылдар және қытырлақ хрипы көптеген анықталды, сол жақ өкпе дене емтихан түтігуге On The. диффузиялық бронхит туындаған құрғақ сырылдар тыңдалды барлық өкпе-ден астам. бауыр мен көк бауырдың кеңейтілген жоқ. Алиментарлық жолдарының органдарының сараптама кез келген қалыптан тыс белгілерін анықтауға алмады Бірақ тілі жабылған болатын.

12000 қан және СОЭ (ESR) жедел бір КО мм 15000 үшін диапазонында лейкоцитоз анықталды қан талдау.

Зәрдің ақуыз және эритроциттердің аз мөлшерін қамтылған . Өкпенің Рентген емтихан түрлі мөлшері, тұрақты емес нысанда және әр түрлі қарқындылығы қабынуы көптеген ошақтары анықталған. әсіресе белгіленген-Слежка лимфа бездерінің кеңейту есебінен сол өкпенің түбірі болды.

Ол өкпе туберкулез және плеврит бастап ажырата қиын болды ошақтық пневмония ауыр нысаны болды. Дегенмен дәрігер дұрыс диагноз жасады.