1. Добрый день, коллега. Могу я с в

1. Добрый день, коллега. Могу я с вами посоветоваться насчет одного больного?
3. Да. Есть проблемы в постановке диагноза. Пациент, мальчик 12 лет, жалуется на ноющие боли в течение 4 часов, боли начались в эпигастрии, затем переместились в поясничную область. Температура субфебрильная, однократная рвота.
5. Общее состояние удовлетворительное, пульс 70 ударов в минуту, язык обложен. Живот слегка болезненный в эпигастральной области. Болезненность в поясничной области справа. Напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
7. Симптомы Ровзинга и Ситковского отрицательные, симптом Бартомье-Михельсона положительный. Печень нормальных размеров, не выступает из-под реберной дуги, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
9. Да, конечно. Общий анализ мочи в норме. В общем анализе крови умеренный лейкоцитоз. На УЗИ плотное образование с нечеткими контурами снаружи на заднелатеральной стенке восходящей ободочной кишки.
11. Я бы предположила острый аппендицит, но меня смущает локализация болей в поясничной области. Аппендицит обычно характеризуется болями в правой подвздошной области и положительными симптомами Ровзинга и Ситковского
13. Тогда образование с нечеткими контурами на УЗИ - и есть воспаленный аппендикс?
15. А вы уверены, что это катаральный аппендицит? Мне кажется, что за время, прошедшее с начала заболевания, процесс мог перейти во флегмонозную форму. Об этом говорит и картина УЗИ.
17. Да, вы правы. Что вы думаете по поводу тактики лечения?
19. Если диагноз подтвердится, тогда я сделаю срединную лапаротомию и мобилизую слепую кишку, чтобы обеспечить доступ к ретроцекально расположенному аппендиксу.
21. А как вы думаете, какой может быть прогноз?
23. Я постараюсь сделать все, чтобы предотвратить спаечный процесс. Спасибо за консультацию, коллега.

Результаты (английский) 1:

1. Good day, a colleague. Can I consult with you about one patient?3. Yes. There are problems in diagnosis. The patient, a boy of 12 years old, complains about aching pain for 4:00, pain in epigastria began, then moved to the lumbar region. Subfebrilnaya temperature, single vomiting.5. general condition is satisfactory, the pulse is 70 beats per minute, hedged language. The abdomen is slightly painful in epigastralna area. Pain in the lumbar region on the right. Muscles of the anterior abdominal wall is missing. Symptom Shchyotkina-negative Blûmberga. 7. Rovzinga and Sitkovskogo negative Symptoms, symptom Bartom′e-Mihel′sona positive. Liver of normal size, is not from under the rib arch, a symptom of Pasternackogo negative on both sides.9. Yes, of course. Urinalysis is normal. In the overall analysis of blood moderate Leukocytosis. Ultrasound dense formation with fuzzy contours outside on the Central wall of the ascending colon.11. I'd suggested acute appendicitis, but confuses me localization of pain in the lumbar region. Appendicitis typically characterized by pain in the right iliac region and positive symptoms of Rovzinga and Sitkovskogo13. then outlines education on ultrasound and have inflamed Appendix?15. Are you sure that this is a catarrhal appendicitis? It seems to me that since the beginning of the disease process could go into flegmonoznuû form. This is a picture of the SONOGRAM.17. Yes, you are right. What do you think about the tactics of treatment?19. If the diagnosis is confirmed, then I'll make a median laparotomy and will mobilize a blind gut, to allow access to retrocekal′no located appendiksu. 21. How do you think which can be forecast?23. I'll try to do everything to prevent the adhesive process. Thanks for the advice, a colleague.

Результаты (английский) 2:

1. Good afternoon, colleagues. Can I ask your advice about a patient?
3. Yes. There are problems in diagnosis. The patient, a boy 12 years old, complains of aching pain for 4 hours, epigastric pain started in, then moved to the lumbar region. The temperature of the low-grade, single vomiting.
5. The general condition is satisfactory, pulse 70 beats per minute, tongue coated. The abdomen is slightly painful in the epigastric region. Soreness in the lumbar region on the right. Muscle tension anterior abdominal wall is missing. Symptom Shchetkina-Blumberg negative.
7. Symptoms Rovzinga Sitkovskiy and negative symptom Bartome Michelson-positive. Liver normal size, does not protrude from under the costal arch, a symptom Pasternatskogo negative on both sides.
9. Oh sure. Urinalysis normal. In general, the analysis of blood moderate leukocytosis. In the US a tight formation with indistinct contours outside of the posterolateral wall of the ascending colon.
11. I would suggest acute appendicitis, but it confuses me localization of pain in the lumbar region. Appendicitis is usually characterized by pain in the right iliac region and positive symptoms and Rovzinga Sitkovskiy
13. Then education with indistinct contours on the US - and has inflamed appendix?
15. Are you sure that this catarrhal appendicitis? I think that for the time elapsed since the onset of the disease, the process could go in the form of abscess. This is evidenced by ultrasound picture.
17. Yes you are right. What do you think about the tactics of treatment?
19. If the diagnosis is confirmed, then I'll median laparotomy and mobilizing the cecum to provide access to retrotsekalno located appendix.
21. What do you think, what can be forecast?
23. I will try to do everything to prevent adhesions. Thank you for advice, a colleague.

Результаты (английский) 3:

1. good afternoon, my colleague. can i consult with you about a patient?
3. yes. some problems in making the diagnosis. the patient, a boy of 12 years, complaining of whiny pain within 4 hours, the pain started in эпигастрии,then moved to an area. subfebrile temperature, single vomiting.
5. the overall condition is satisfactory, the heart rate of 70 beats per minute, the language обложен. stomach a little bit painful in the chest area.pain in the lumbar region on the right. the muscles of the abdominal wall is absent. symptom щеткина - блюмберга is negative.
7. the symptoms ровзинга and ситковского negativesymptom бартомье - михельсона positive. the liver of normal size, supported from underneath rib arches, the symptom пастернацкого negative on both sides.
9. yes, of course. the urine was normal.in the overall analysis of blood a moderate leucocytosis. on ultrasound, solid education with unclear circuits outside the wall of the ascending colon заднелатеральной guts. "11. i'd suggest appendicitis.but i'm confused about localization of pain in the lumbar region. appendicitis is usually characterized by pain in the right ilium areas and positive symptoms ровзинга and ситковского
13.then the education with unclear circuits for ultrasound and inflamed appendix.
15. are you sure it's катаральный appendicitis? i think that since the time of the disease.